CIDP – nowoczesne terapie: efgartigimod, riliprubart, HyQvia
Po raz pierwszy od 30 lat w leczeniu CIDP dostępne są przełomowe terapie działające precyzyjnie na mechanizm choroby. Hope Clinic jako jeden z nielicznych ośrodków w Polsce oferuje dostęp do tych leków w ramach bezpłatnych programów klinicznych.
Dlaczego potrzebne są nowe terapie?
Nowe terapie dostępne w Hope Clinic
Efgartigimod (Vyvgart Hytrulo)
Efgartigimod alfa + hialuronidaza — pierwsza zatwierdzona terapia FcRn w CIDP
Efgartigimod blokuje receptor FcRn (neonatal Fc receptor), który normalnie „recyklinguje" przeciwciała IgG, przedłużając ich czas półtrwania. Zablokowanie tego receptora przyspiesza rozpad IgG — w tym autoprzeciwciał atakujących nerwy obwodowe. W ciągu 2–4 tygodni poziom IgG spada o 60–70%, co wycisza autoimmunologiczny atak na mielinę.
Droga podania
Iniekcja podskórna raz w tygodniu. Czas podania: 30–90 sekund. Możliwość samodzielnej aplikacji w domu po instruktażu.
Czas do efektu
Poprawa kliniczna często w ciągu 1–2 tygodni od pierwszej dawki — znacznie szybciej niż klasyczne IVIG.
Profil bezpieczeństwa
Bez reakcji infuzyjnych. Brak ryzyka zakażeń związanych z osoczem. Lepsza tolerancja niż IVIG i steroidy.
Badanie kliniczne ADHERE
- Randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie fazy III
- 67% pacjentów osiągnęło odpowiedź kliniczną vs 34% w grupie placebo
- Poprawa widoczna od 2. tygodnia, szczyt efektu po 4–8 tygodniach
- Efekt utrzymany przez cały okres obserwacji przy kontynuacji leczenia
Riliprubart (SAR445088)
Pierwszy w klasie inhibitor składnika C1s układu dopełniacza w CIDP
Riliprubart blokuje składnik C1s kaskady klasycznej dopełniacza — jednej z głównych dróg uszkadzania mieliny w CIDP. W przeciwieństwie do ogólnej immunosupresji, riliprubart celuje wyłącznie w ten konkretny mechanizm zapalny, nie osłabiając całego układu odpornościowego. Jest szczególnie obiecujący w przypadkach opornych na IVIG i steroidy.
Droga podania
Iniekcja podskórna raz w tygodniu. Możliwość samodzielnej aplikacji w domu. Minimalne obciążenie logistyczne.
Dla kogo?
Szczególnie wskazany u chorych nieodpowiadających na IVIG i steroidy. Skuteczny w przypadkach refrakteryjnych.
Profil bezpieczeństwa
Minimalne działania niepożądane. Mniejsze ryzyko infekcji niż przy klasycznej immunosupresji. Doskonała tolerancja.
Badania kliniczne fazy III
- MOBILIZE — randomizowane badanie kontrolowane fazy III
- VITALIZE — długoterminowa ocena bezpieczeństwa i skuteczności
- Ponad 80% pacjentów stabilnych lub z poprawą w obu badaniach
- 50% odpowiedzi u chorych opornych na dotychczasowe leczenie
HyQvia
Rekombinowana immunoglobulina podskórna — niezależna od osocza dawców
HyQvia to immunoglobulina wytwarzana biotechnologicznie — niezależnie od osocza ludzkich dawców. Technologia ENHANZE (rekombinowana hialuronidaza rHuPH20) umożliwia podskórne podanie dużych objętości leku w jednym wkłuciu, co eliminuje konieczność dożylnych wlewów szpitalnych. Stała, kontrolowana jakość każdej partii leku — bez ryzyka zmienności biologicznej charakterystycznej dla preparatów z osocza.
Przewaga nad klasycznym IVIG
Brak ryzyka zakażeń z osocza. Stała jakość. Stabilna dostępność niezależna od niedoborów osocza w Polsce.
Komfort leczenia
Podskórnie w domu, co 2–4 tygodnie. Czas aplikacji 30–60 minut. Bez hospitalizacji, bez konieczności dojazdu co kilka tygodni.
Tolerancja
Mniej reakcji alergicznych i bólów głowy niż po klasycznym IVIG dożylnym. Lepsza tolerancja miejscowa dzięki technologii ENHANZE.
Porównanie terapii CIDP
| Parametr | Efgartigimod | Riliprubart | HyQvia | Klasyczne IVIG |
|---|---|---|---|---|
| Mechanizm | Bloker FcRn | Inhibitor C1s | Ig rekombinowana | Modulacja Ig |
| Droga podania | SC dom | SC dom | SC dom | IV szpital |
| Czas do efektu | 1–2 tyg. | 2–4 tyg. | 2–4 tyg. | 2–4 tyg. |
| Skuteczność w opornych | Tak | Tak (50%) | Podobna do IVIG | Ograniczona |
| Hospitalizacja | Nie | Nie | Nie | Tak |
| Ryzyko infekcji z osocza | Brak | Brak | Brak | Minimalne |
| Koszt dla pacjenta | 0 zł (program) | 0 zł (program) | 0 zł (program) | NFZ/prywatnie |
Sprawdź, czy możesz skorzystać z bezpłatnego programu
Kwalifikacja jest bezpłatna. Oceniamy dotychczasową dokumentację i badania — jeśli spełniasz kryteria, możesz rozpocząć leczenie bez żadnych kosztów.
788 931 883Główny badacz
Dr n. med. Sebastian Szklener
Neurolog · Główny Badacz · Hope Clinic Lublin
Specjalista neurologii z ponad 14-letnim doświadczeniem w chorobach autoimmunologicznych układu nerwowego. Prowadzi badania kliniczne nad nowymi terapiami CIDP i miastenii od 2019 roku — w tym programy z efgartigimodem, batoclimabem i rozanolixizumabem. Certyfikowany specjalista EMG. Laureat nagrody „Investigator Award – Berlin 2015" EAN.